反颌赶紧来看看你是牙性还是骨性，矫治区别也太大了吧！

牙齿形态千千万万，不少人存在着下颌突出的情况，也就是地包天，也称反颌，你知道吗？ 反颌也分骨性和牙性，它们的解决方式也是不同的。今天就和大家一起分享反颌是骨性还是牙性的判断以及其解决思路。

牙性和骨性地包天如何区分？

1、牙性反颌，也称假性反颌。

①形成原因： 和后天因素相关，如牙齿萌出、替牙异常或个别牙的早失或位置异常；

除此之外，不良的口腔*、不正确哺乳、扁桃体肥大等引起的下颌位置前伸，假性反颌一般没有家族史；

②特征 ：常见的表现有，下牙包住上牙，只有前牙反颌，而且反覆盖面积较小，从颜面上基本看不太出来有什么不对，颜面基本正常。

2、骨性反颌：又称为真性反颌，上颌骨发育不全，或下颌骨发育过度，或者二者结合导致前牙反颌。

①形成原因： *占主要因素，常常存在家族史，患者的直系亲属中可能有类似的错颌表现。

②特征 ：颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

一般来说区分骨性和牙性，单凭牙齿照片、面容无法准确判断，具体诊断需要很多方面的检查，如拍片等，即使是检查很全面，如果是轻微骨性，对于医生也可能做不同的判断。但轻微的骨性治疗绝大多数是与牙性畸形治疗是一致的。

骨性和牙性反颌如何矫治？

1、正畸

符合正畸条件的为以下情况：

①牙性反颌：没有骨性因素。

②轻微骨性：当然由于每个人牙齿情况不同，改善程度如何还需具体面诊看看。

正畸过程中一定要更加注腔卫生！结束后一定要带保持器，避免反弹！有很多人在正畸这件事上犯了拖延症，犹豫不决，越早越好。牙齿这一生都是在移动的，放任不管的结果只会是反颌越来越明显。

一旦年龄上涨，胶原*流失，*肤会变得松弛又薄，更加凸显骨骼感。

2、正颌手术：正颌手术主要是矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，通过截骨移动到正常位置。

适用人群：

上下牙齿排列不齐，侧面*明显很长等。

手术方法：

① 术前正畸：术前需要先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系。

牙齿排列整齐，大概需要一年左右时间，当然也有特殊病例无需正畸。

② 正颌

手术过程中会在上下颌骨两侧各截掉一块骨*，将牙*和牙齿移动到正确的位置后，用钛合板进行固定。

3、下颚手术，是由于下颚生长过度，下牙位于上牙前方的颌面畸形。

适用人群： 下颚突出、地包天患者（ANB>-4°、SNA角度过小、SNB角度过大）。

手术方法： 只需微创切口打开牙槽骨，将突出的下颚整体推进到理想的位置，然后切除颚骨后部后，重叠再固定。

直接调整口腔牙与下颌的关系，使咬合关系达到较佳，相比前正颌来说会相对简单一点，*面积更小。