一颗牙是怎么变坏的？为什么根管治疗要进行很多次？

　　患者常常有这样的疑问，同样是牙疼，为什么有的补一下就行了，有的就得根管治疗，有的还需要做根尖手术?这个问题的答案涉及到牙齿病变的程度和治疗方案的选择。牙齿疼痛通常是由于牙髓(牙神*)受到*或感染引起的，*可以来自蛀牙、龋洞、牙髓炎等。对于轻度的*或感染，只需进行简单的修复治疗，如补牙或洗牙，就可以缓解疼痛。但是，当*或感染严重到影响了牙髓的健康，补牙治疗就无法解决问题，这时就需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除受损的牙髓组织，并将根管内进行填充，以消除病变源和保护牙齿的方法。然而，有些情况下，即使进行了根管治疗，牙齿的根尖部位仍然存在感染或病变，这可能是由于根管内的细菌或组织残留导致的。在这种情况下，根尖手术就成为了一种选择，它是通过手术方式清除根尖周围的病变组织，并对根尖部位进行修复和封闭，以达到治疗效果。因此，不同的牙痛病情需要不同的治疗方式，从简单的修复治疗到根管治疗再到根尖手术，取决于病变的程度和局部情况。

　　接下来我们一起来看看，这其中的原因。

　　牙冠外层为坚硬的牙釉质及牙本质，中间是空腔，空腔内包裹着牙髓组织，走行着血管与神*，主要为牙齿提供营养。若牙齿清洁不到位，则可能发生龋坏。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨*。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。

　　龋坏发生后，对于牙冠来说，先受到影响的是牙釉质和牙本质，在没有累及和*牙髓组织的情况下，医生先去净龋坏组织，后使用复合树脂修复的手段等完成一颗牙的治疗。但是在“大口”，医生在恢复牙体外形及功能的同时还要尽最大可能恢复其美观效果。

　　牙体硬组织并不等于龋疾病

　　牙体硬组织非龋疾病是指牙齿受到非龋性因素的影响，造成牙体硬组织缺损的一种疾病，主要有牙外伤折裂、牙磨损、楔状缺损、牙本质*及四环素牙等类型。在其没有累及和*牙髓组织的情况下，通过磨除部分牙体组织、预备洞型后，同样可利用复合树脂充填修复来恢复牙体的功能与美观性。

　　牙髓及根尖周疾病

　　当龋病或硬组织缺损累及最内层的牙髓组织，就可能引发牙髓炎，即可能出现喝冷热水疼痛、自发性疼痛、晚上疼痛加剧等症状，自己常常不能确定具*置，还可能伴有面部放射痛。

　　而牙髓炎发展到晚期时，随着细菌向根尖侵入，可能引起根尖周组织发炎。临*治疗方法为根管治疗，即通过机械及化学预备来清理髓腔内部的坏*牙髓组织及*并进行充填，以*上控制*、保留牙齿。

为什么根管治疗要进行很多次?

　　根管治疗通常需要进行多次的原因有几个。首先，根管是牙齿内部的空腔，其中包含牙髓组织和神*。当牙髓组织受到感染或损伤时，根管治疗就是必要的。治疗的目标是清除感染的组织和细菌，并填充根管以防止再次感染。然而，根管是一个复杂的结构，包含许多细小的分支和曲折的路径，这使得彻底清除所有感染物质非常困难。

　　其次，牙髓组织和神*位于根管的内部，这些组织非常细小且难以触及。根管治疗过程中使用的工具必须小心谨慎地处理，以确保完全清除感染物质，并充分清洁根管的每个角落。然而，由于根管的形状复杂，有时很难达到所有区域。因此，为了确保治疗的有效性，需要进行多次治疗，以便在不同的治疗阶段更彻底地清洁根管。

　　最后，根管治疗的多次进行还可以确保牙齿的稳固性和长期的健康。通过多次治疗，可以确保根管彻底清洁，并填充材料能够完全填满根管的空腔，防止细菌再次进入。这有助于预防感染的再次发生，保护牙齿免受进一步的损害。

　　综上所述，根管治疗需要进行多次是为了确保彻底清洁和治疗根管，预防感染的再次发生，并维持牙齿的长期健康。每次治疗都有其特定的目的，以确保治疗的有效性和成功。因此，多次治疗是根管治疗过程中不可或缺的一部分。